يتم إجراء فحص الفترة المحيطة بالولادة أثناء الحمل وهو طريقة حديثة وآمنة للتأكد من أن طفلك بخير. تتكون الدراسة من جزأين: الموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية ، ولكن هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل النتائج غير دقيقة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاث مرات على الأقل أثناء الحمل: من عشرة إلى ثلاثة عشر أسبوعًا من الحمل (الفحص الأول) ، والمرة الثانية في الأسبوع السادس عشر إلى الثامن عشر ، والثالثة من ثلاثين إلى ثلاثة وثلاثين أسبوعًا. يساعد على تحديد العيوب الجنينية المحتملة وحالة وكمية السائل الأمنيوسي والعديد من العوامل الأخرى. المعلمات الرئيسية التي يسترشد بها عند إجراء التشخيص: CTE (حجم العصعص الجداري) و TVP (سماكة مساحة الطوق). لأكبر محتوى معلومات ، يجب أن يتجاوز CTE 45 ، 85 مم ؛ مع وجود جنين أصغر ، قد لا تكون البيانات دقيقة. يثير مخاوف بشأن TVP أكثر من 3 مم ، وهذا قد يشير إلى اضطرابات النمو المختلفة.
قد تكون نتائج الموجات فوق الصوتية مشوهة بسبب عمر الحمل المحدد بشكل غير صحيح. عادة ما يركز الطبيب عليهم لتوضيح التوقيت ، لكن في بعض الأحيان يتم تعديل النتائج وفقًا لبيانات التوليد. يعتمد هذا التحليل أيضًا إلى حد كبير على جودة المعدات ومؤهلات الطبيب ، لذلك إذا كانت هناك شكوك حول التشخيص ، فمن الأفضل الفحص مرة أخرى في عيادة أخرى قبل اتخاذ قرارات مهمة.
الفحص البيوكيميائي
الفحص الكيميائي الحيوي هو دراسة لتكوين الدم ، ويتم إجراؤها في نفس يوم الفحص بالموجات فوق الصوتية ، أو بعد 1-3 أيام. من الضروري التبرع بالدم لـ hCG و PAPP. يعزز هرمون قوات حرس السواحل الهايتية إنتاج خلايا أغشية الجنين ، ويظهر في الدم في وقت مبكر من 6-10 أيام بعد الإخصاب. قد تشير الزيادة في بيتا hCG في الدم إلى حالات الحمل المتعددة أو أمراض الجنين أو داء السكري أو التسمم في الأم الحامل. والأخطر من ذلك هو انخفاض مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية - فهذه علامة على الحمل خارج الرحم وخطر الإجهاض التلقائي وقصور المشيمة وحتى موت الجنين.
يتم إجراء تحليل PAPP فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يشير انخفاضه إلى وجود تشوهات صبغية في الجنين ، وإمكانية الإصابة بمتلازمة داون ، وإدواردز ، وكورنيلي دي لانج ، وخطر الإجهاض. هذا التحليل حساس جدًا لمصطلح الحمل ، لذا فإن الخطأ في تحديد المصطلح حتى لمدة أسبوع يمكن أن يؤدي إلى تشخيص غير صحيح.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النتائج قد تكون مشوهة بسبب بعض الأسباب الأخرى. على سبيل المثال ، إذا كانت الأم تعاني من زيادة الوزن ، فغالبًا ما تتجاوز القراءات القاعدة ، وإذا كانت نحيفة جدًا ، على العكس من ذلك ، يتم التقليل من شأنها. من الصعب أيضًا حساب مخاطر الأمراض في حالات الحمل المتعددة أو الإخصاب في المختبر (IVF). حتى مثل هذه الإهانة مثل الإفطار قبل التبرع بالدم يمكن أن تصبح سببًا لتحليل غير صحيح.
