من القضايا المهمة في تغذية الأطفال في السنتين الثانية والثالثة من العمر استخدام حليب البقر. وفقًا لبعض العلماء ، يمكن استخدام حليب البقر بأمان بعد 12 شهرًا من العمر ويجب إعطاؤه للطفل.
وفقًا لآخرين ، مثل الجمعية الفرنسية لطب الأطفال ومؤلفي البرنامج الوطني الفرنسي للتغذية والصحة ، فإن حليب البقر العادي غير مناسب للأطفال في هذا العمر ، لذا فإن استخدام حليب البقر المعدل ، والذي يسمونه "حليب النمو" (MR) ، ينبغي التوصية به.
أي نوع من الحليب هو الأفضل للطفل؟
رأينا أنه من الضروري استخدام الحليب المصنوع منزليًا فقط في تغذية الطفل ، من آلة بيع الحليب أو من المزرعة ، والتي تتخطى جميع المنافسين والوسطاء ، ويتم توصيلها إليك مباشرةً ، ولا يتم وضعها على أرفف المتاجر إلى أجل غير مسمى. بالطبع ، إذا كان الطفل لا يعاني من حساسية من الحليب. أظهرت الدراسات أن الحليب من آلة بيع الحليب محفوظ تمامًا ، وأثناء التخزين يتم تقليبها ببطء ، مما يجعل من الممكن تقليب الكريمة دون خفق الزبدة.
نظرًا لأن هذه مناقشة لمزايا وعيوب حليب البقر و MR ، يكاد يكون من المستحيل استخدام مبادئ الطب المسند بالأدلة بناءً على نتائج التجارب السريرية العشوائية.
لسوء الحظ ، قاعدة الأدلة هذه غير كافية إلى حد كبير لمعظم الموضوعات المتعلقة بالتغذية. الأدلة المستمدة من التجارب المعشاة ذات الشواهد ضرورية بلا شك ، ولكن يصعب إجراء مثل هذه الدراسات مع الأطفال الصغار ، مع الالتزام بجميع متطلبات الطب القائم على الأدلة ومبادئ الأخلاق الحيوية.
غالبًا ما تؤدي نتائج مثل هذه الدراسات إلى استنتاجات خاطئة ، خاصة بسبب الأخطاء الحتمية. وبالتالي ، لا تشير أي دراسة من هذا النوع إلى أنه لا يوجد أي تأثير ضار عندما يستهلك الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات حليب البقر ، أو أن الحليب الصناعي الخاص و MR لا يلعبان دورًا مهمًا لأنه ليس لهما فوائد صحية.
اليوم ، الطريقة الوحيدة لتقييم الفوائد والمخاطر ذات الصلة لنوعي الحليب هي من خلال تقييم جودة العناصر الغذائية التي يتم الحصول عليها من استخدامها ومقارنتها بالمدخول اليومي المطلوب أو بمتوسط المتطلبات اليومية لهذه الفئة العمرية.
أظهرت دراسة أجريت في فرنسا عام 2005 أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 24 شهرًا الذين تناولوا حليب البقر فقط (360 ± 24 مل / يوم) ومنتجات الألبان مع حليب البقر (156 ± 14 جم / يوم) ولم يستهلكوا حليب الأطفال أو الرضاعة الطبيعية. ، بالمقارنة مع المدخول اليومي الموصى به في فرنسا ، غالبًا ما يحتوي على كمية زائدة من البروتين (3-4 مرات أكثر من الآمن) ، مع محتوى منخفض من الأحماض الدهنية الأساسية والحديد والزنك والفيتامينات C و D و E.
نسبة عالية من هؤلاء الأطفال تناولوا الحديد (59٪) والزنك (56٪) وفيتامين ج (49٪) وفيتامين هـ (94٪) وفيتامين د (100٪) بأدنى متوسط متطلب يومي وحمض اللينوليك (51٪) وحمض ألفا لينولينيك (84٪) - ضمن الحدود الدنيا المقبولة الموصى بها في فرنسا. كان السبب في هذا الوضع هو استخدام حليب البقر.
في حين أن حجم حليب البقر ومنتجات الألبان مع حليب البقر كان 43٪ من المدخول الغذائي اليومي ، و 35٪ من إجمالي الطاقة و 44٪ من البروتين لهؤلاء الأطفال الصغار ، تم الحصول على 17٪ فقط من حمض اللينوليك من هذه المنتجات. 24٪ - حمض اللينولينيك ، 11٪ - حديد ، 41٪ - زنك ، 8٪ - فيتامين ج ، 16٪ - فيتامين هـ و 24٪ - فيتامين د يوميًا من الموصى به. غالبًا ما كانت القيمة الغذائية في الأنظمة الغذائية القائمة على حليب البقر لهذا العمر غير كافية مقارنة بالمدخول المطلوب.
من الواضح ، من أجل التحدث عن مخاطر مثل هذه التغذية وعواقبها المتأخرة ، ينبغي إجراء قدر كبير من الدراسات المتنوعة ، بما في ذلك الدراسات السريرية.
