يُطلق على تخفيف الآلام أثناء الولادة تخدير فوق الجافية. حاليًا ، يُمارس هذا الإجراء على نطاق واسع في العيادات سواء لأسباب طبية أو بمبادرة من النساء في المخاض أنفسهن. الموقف من هذا التخدير غامض.
الإجراء الخاص بتسكين الآلام أثناء الولادة
لتخدير عملية الولادة ، يتم تمرير أنبوب رفيع إلى أسفل ظهر المرأة أثناء المخاض. يتم توفير دواء مخدر من خلاله. تقع القسطرة في الفضاء فوق الجافية ، وهي تحيط بالغمد الصلب للأعصاب الشوكية وتمتد من العصعص إلى الرأس. نتيجة لذلك ، يتم التخلص من حساسية الألم على مستوى النخاع الشوكي. اعتمادًا على جرعة الدواء ونوعه ، يمكن أن يكون تسكين الآلام جزئيًا أو كليًا. بعد الولادة ، تتم إزالة القسطرة على الفور.
التخدير فوق الجافية له مزاياه. لا يؤثر على نشاط الدماغ ، ولا يغير الوعي ، ويمنع إنتاج هرمونات التوتر التي تبطئ المخاض. لا توجد أيضًا معلومات حول التأثير السلبي للأدوية على الطفل. يحدث انخفاض في ضغط الدم بعد دخول الدواء الجسم ، وهو أمر إيجابي للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم. لكن هناك تأثيرات غير سارة ، وهناك الكثير منها.
هناك شعور بالخدر في الساقين ، وغالبًا ما تكون رعشات في العضلات. هناك مشاكل في الجهاز التنفسي ، المرأة في المخاض تعاني من نقص في الأكسجين. يتم حل هذه المشكلة باستخدام قناع الأكسجين. إذا وصل التخدير فوق الجافية عن طريق الخطأ إلى مجرى الدم العام ، فقد تفقد المرأة الإغماء. ولكن قبل إجراء العملية ، يجب على الطبيب التأكد من أن القسطرة موجودة في الأعصاب وليس في الوريد. في بعض الأحيان أثناء العملية ، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة في الظهر ، لكنها تدوم لفترة قصيرة. بعد العملية ، من الممكن حدوث ألم طويل الأمد في الرأس والظهر ، خاصة عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.
هل يجب أن أفعلها أم لا؟
فهل تلجأ إلى التخدير فوق الجافية أم لا؟ لا تزال مسألة تأثيرها على الولادة مثيرة للجدل. لا يمكن التنبؤ بتأثير التخدير في كل حالة على حدة. في المرحلة الأولى من المخاض ، قد لا يؤثر على العملية بأي شكل من الأشكال ، ولكنه قد يسرعها أو يبطئها. يُعتقد أن عملية طرد الجنين تحت تأثير التخدير فوق الجافية تتباطأ بشكل كبير. حتى لو كان الأمر كذلك ، فلا يوجد دليل على ضرر هذا العامل. هناك رأي بين المتخصصين أن الولادة الطبيعية تحت التخدير فوق الجافية تنطوي على خطر إنهاء العملية القيصرية بسبب بطئها.
يعتقد خبراء آخرون أن هذه كلها أوهام. يقولون إن التأخير في المخاض لم يؤكده بحث رسمي. على العكس من ذلك ، هناك دراسات تؤكد العكس: هناك تسارع في العملية العامة. كما أن البيان حول خطر تمرير الولادة الطبيعية إلى الجراحة محل خلاف. يشار إلى التخدير فوق الجافية للنساء المعرضات لخطر كبير من حدوث مضاعفات أثناء الولادة. بما في ذلك ، مثل هذا المؤشر هو ضيق عظام الحوض. بالطبع ، في هذه الحالة ، قد تنتهي الولادة بعملية قيصرية قسرية.
وبالتالي ، لا تزال المواقف حول مدى ملاءمة التخدير فوق الجافية مختلفة تمامًا. يبقى فقط أن نضيف أنه في بعض الحالات يكون ذلك ضروريًا حقًا. في بعض الأحيان يكون فسيولوجيا المرأة تجعلها تسبب لها ألمًا شديدًا. لكن في العديد من العيادات ، يمكن للمرأة أن تتلقى الدواء بمحض إرادتها ، دون أي مؤشرات طبية. شرعية هذه الحرية هي سؤال مفتوح. لا توجد بيانات موثوقة حول مخاطر التخدير فوق الجافية حتى الآن.
