Streptoderma هو مرض جلدي صديدي التهابي تسببه بكتيريا المكورات العقدية. المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار في سن ما قبل المدرسة ، لأن جهاز المناعة لديهم غير مكتمل بشكل كافٍ ، ولا يمكنهم اتباع قواعد النظافة باستمرار.
أسباب المرض
العوامل المسببة للبكتيريا العقدية هي كائنات دقيقة من عائلة العقديات ، والتي تمثل ممثلين نموذجيين للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم. مع الأداء الطبيعي لجهاز المناعة لدى الطفل ، يحتفظ الجلد بسلامته ، ومع ذلك ، فإن عامل استفزاز واحد فقط يكفي لبدء التكاثر المسبّب للأمراض للنباتات الدقيقة. يتم تمييز الأسباب التالية للبكتيريا العقدية:
- عدم الامتثال لقواعد النظافة ؛
- التغيرات في درجات الحرارة بسبب تقلب المناخ ؛
- مشاكل في الدورة الدموية
- الاتصال بمصادر العدوى (الألعاب ، الأدوات المنزلية ، وكذلك الأطفال الآخرين) ؛
- الصدمة الدقيقة على الجسم (السحجات أو الجروح) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.
- ضعف المناعة
- تسمم؛
- ضغط عصبى.
معظم عوامل تطور المرض هي من سمات فترة الصيف ، عندما يقضي الأطفال الكثير من الوقت في شارع مترب وقذر. بالإضافة إلى ذلك ، تحمل العديد من الحشرات البكتيريا وتنقل العدوى عن طريق اللدغات. غالبًا ما تحدث العقدية الجلدية في فصل الشتاء على خلفية ضعف المناعة.
ومن السمات المنفصلة للمرض أنه يمكن أن يكون وبائيًا بطبيعته. غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي العقدية الجلدية في المدارس ورياض الأطفال ، وكذلك النوادي الرياضية ومجموعات الهوايات. ينتشر المرض بسرعة من خلال الاتصال بالأطفال المصابين ، لذلك من المهم التعرف عليه في أسرع وقت واتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان الحجر الصحي.
أعراض العقدية
بعد سقوط المكورات العقدية في جسم الطفل ، عادة ما تبدأ الصورة السريرية للمرض في الظهور بعد أسبوع ، وهي فترة حضانة العدوى. تتميز الأعراض الرئيسية (المحددة) والإضافية للمرض. أهمها ما يلي:
- احمرار أجزاء مختلفة من الجسم.
- ظهور فقاعات على الجلد مليئة بسائل مصفر (في غضون أيام قليلة يزداد حجمها ثم تنفجر) ؛
- ظهور تآكل مع حواف غير متساوية ، وتشكيل قشرة صفراء في النهاية ؛
- حكة لا تطاق (خدش المناطق المصابة يؤدي فقط إلى تفاقم المرض وتأخير العلاج).
الأعراض الإضافية هي:
- زيادة درجة الحرارة؛
- استفراغ و غثيان؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- وجود توعك (ضعف ، قلة الشهية ، اضطراب النوم).
أنواع مختلفة من العقدية
يميز الخبراء أنواع المرض المختلفة حسب سماته المميزة:
- في الشكل (القوباء العقدية ، الحزاز ، البطانة ، التهاب الأوعية ، الباناريتيوم السطحي ، طفح الحفاضات العقدية). توفر هذه الخاصية أعراضًا معينة وطبيعة العدوى بالعدوى بالمكورات العقدية.
- حسب شدة المظاهر (العقدية الجلدية الحادة ذات الأعراض الواضحة والشفاء السريع ، أو المزمنة ، التي تتميز بمسار بطيء ، لها فترات من التفاقم وتحدث مرة واحدة أو عدة مرات في السنة).
- في العمق (تبقى العقدية السطحية في الطبقات العليا من الجلد ، دون أن تخترق الجسم ، بينما تؤثر العمق على الأعضاء الداخلية وتسبب مضاعفات مختلفة).
- عن طريق التوطين (تؤثر العقدية الجلدية الشائعة على مناطق كبيرة من الجسم ، والمحدودة هي توطين الخراجات في منطقة معينة ، على سبيل المثال ، على الوجه أو الظهر أو الأرداف).
- وفقًا لحالة اللويحات (يتم إطلاق العقدية الجافة ، عندما تنفجر الفقاعات التي تظهر على الجلد ، وتتشكل أكزيما قشارية أو قشور في مكانها ، بالإضافة إلى البكاء ، حيث يتآكل الجلد بسائل صديدي).
- حسب طبيعة حدوثه (تحدث العقدية الأولية بسبب إصابة الجلد أو ملامسة مصدر للكائنات المسببة للأمراض ، والتكرار أو الثانوي هو نتيجة لمرض آخر ، على سبيل المثال ، الأكزيما التأتبية).
التشخيص
في كثير من الأحيان ، يخطئ الوالدان في الاحمرار والطفح الجلدي على جلد الطفل ، وهي واحدة من العلامات الأساسية للبكتيريا العقدية ، لأمراض أخرى أقل خطورة ، مثل الحساسية أو خلايا النحل أو جدري الماء. ومع ذلك ، يجب أن تكون أي تغييرات مرضية إشارة لاستشارة طبيب الأمراض الجلدية في أسرع وقت ممكن. من المهم إجراء التشخيص الصحيح بسرعة وبدء العلاج لتجنب المضاعفات المحتملة.
اعتمادًا على الحالة العامة للطفل وشكل المرض ، يتم إجراء الأنواع التالية من الفحوصات:
- فحص الجسم
- تحديد العلامات الأولية والثانوية ؛
- التلقيح الجرثومي للسائل الفقاعي لتحديد العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية ؛
- FEGDS أو الموجات فوق الصوتية لفحص الجهاز الهضمي (في حالة الاشتباه في العقدية الجلدية المزمنة) ؛
- كوبروغرام.
- فحوصات الدم العامة والهرمونية.
علاج العقدية
يجب أن يتم علاج المرض عند الأطفال حصريًا وفقًا لتعليمات الطبيب ، ولكن ليس بأي حال من الأحوال بمبادرة من الوالدين. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المدروس للأدوية المختلفة دون تعيين طبيب أمراض جلدية إلى مضاعفات خطيرة تتطلب علاجًا طويل الأمد في المستقبل ، وستكون هناك عواقب لا يمكن إصلاحها على صحة الطفل.
أصبحت محاليل التطهير مثل حمض الساليسيليك أو كحول البوريك أو نترات الفضة أحد العوامل الرئيسية لعلاج العقدية الجلدية. عادة يوصى بوضعها على الجلد المصاب ثلاث مرات في اليوم بعد انفجار الفقاعات ، يتم وضع ضغط مضاد للبكتيريا يعتمد على التتراسيكلين أو مرهم مبيد ستربتوسيد على الأماكن المناسبة. أيضًا ، يتم علاج الجروح المفتوحة بمحلول مطهر كحولي - كحول Levomycetin أو Fukortsin أو Potassium Permanganate أو Miramistin. هناك أيضًا مراهم خاصة مضادة للبكتيريا ضد الستربتومايسين - لينكومايسين وإريثروميسين وليفومكول.
تتعامل الأدوية المحلية بشكل جيد مع العقدية غير المعقدة وبفضلها ، لا تبقى ندوب على الجسم في المستقبل. الجرعة الصحيحة ، التي يختارها الطبيب ، تمنع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وتجفف بسرعة البؤر المفتوحة للعدوى. ومع ذلك ، يجب أن يشمل مسار علاج المرض أيضًا العديد من الأدوية الأخرى ، والغرض منها حماية وتقوية الجسم. وتشمل هذه:
- مضادات الهيستامين التي تساعد في القضاء على الحكة مع العقدية وتحسين النوم والشهية والرفاهية العامة للطفل ؛
- المضادات الحيوية - الأدوية غير المرغوب فيها والضرورية ، التي يهدف عملها إلى تدمير الكائنات المسببة للأمراض الرئيسية للعدوى - العقديات ؛
- تهدف الفيتامينات المتعددة إلى استعادة كائن حي صغير بعد العقدية ؛
- تعد الأدوية المعدلة للمناعة هي الأدوية الرئيسية ضد تطور الشكل المتكرر أو المزمن من العقدية الجلدية ، مما يساعد الجسم على التعامل مع المرض بشكل أسرع ، وتجنب المضاعفات.
في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة ، وكذلك الكشف عن مقاومة البكتيريا لأنواع معينة من الأدوية ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى. في الحالات الطبية ، لعلاج العقدية الجلدية ، يمكن استخدام إجراءات العلاج الطبيعي مثل العلاج بالليزر والتشعيع بالأشعة فوق البنفسجية و UHF. فترة الشفاء بعد اختفاء الأعراض الرئيسية للمرض لا تقل عن 7-10 أيام.خلال هذا الوقت ، يجب عزل الطفل عن الأطفال الآخرين ومصادر التكرار المحتملة الأخرى.
