التهاب الأذن الوسطى هو مرض يصيب أي جزء من الأذن. المرض التهابي. يعتبر التهاب الأذن الوسطى من أكثر الأمراض شيوعًا في طب الأطفال. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل طفل تقريبًا دون سن الخامسة من التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل.
تصنيف التهاب الأذن الوسطى
هناك ثلاثة أنواع من التهاب الأذن الوسطى ، حسب مكان الالتهاب:
- التهاب الأذن الخارجية.
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهاب تيه الأذن أو التهاب الأذن الوسطى الداخلي.
في كثير من الأحيان ، لوحظ أن الطفل يعاني في البداية من التهاب الأذن الخارجية. ولكن نتيجة العلاج غير المناسب أو غير المناسب ، ينتقل التهاب الأذن الوسطى إلى الأذن الوسطى. إذا تركت دون علاج ، ينتشر الالتهاب إلى الأذن الداخلية.
التهاب الأذن الخارجية هو التهاب في الجزء الخارجي من قناة الأذن والأذن عند الطفل. يقسم الأطباء التهاب الأذن الخارجية إلى فئتين: عندما يتم ملاحظة العملية الالتهابية للأذن الخارجية طوال فترة المرض ، تكون منتشرة ، وعندما يتم توطين الالتهاب في مكان واحد حيث يتم ملاحظة تكوين الدمل ، يكون محدود.
التهاب الأذن الوسطى هو أكثر أنواع التهاب الأذن الوسطى شيوعًا عند الأطفال. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، من بين جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى ، يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى بنسبة 90٪. حسب طبيعة مسار المرض ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى مزمنًا أو حادًا أو متكررًا. هناك نوعان من التهاب الأذن الوسطى الحاد: صديدي ونزلي. أثناء تطور التهاب الأذن الوسطى عند الطفل ، تحدث خمس مراحل من المرض:
- التهاب حاد في الأنبوب السمعي - التهاب الأذن. لا يمكن أن تحدث زيادة في درجة حرارة جسم الطفل إلا نتيجة الإصابة. هناك شكاوى من الشعور بالضيق والضوضاء في الأذن.
- التهاب الغشاء المخاطي للأذن الوسطى - التهاب نزفي. يصاب الطفل بآلام حادة في الأذن الملتهبة. يزداد الشعور بالضجيج والازدحام.
- مرحلة ما قبل الانثقاب من التهاب الأذن ذات الطابع القيحي. في هذه المرحلة ، يعاني الطفل من أقوى أحاسيس الألم. يمكن أن تسبب الألم في العين والخدين والرقبة والأسنان. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. نتيجة لفحص الدم ، يتم تشخيص عملية التهابية.
- مرحلة ما بعد التثقيب من الالتهاب. خروج صديد من قناة الأذن نتيجة تمزق طبلة الأذن (ثقب). في هذه المرحلة ، يقل الألم لدى المريض ، لكن استعادة السمع لم تتم بعد. عادة ما تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.
يمكن تقسيم المسار المزمن لالتهاب الأذن الوسطى إلى ثلاث فئات:
- التهاب الأذن الوسطى صديدي.
- التهاب الأذن الوسطى النضحي.
- التهاب الأذن الوسطى اللاصق.
يمكن أن يكون التهاب الأذن الداخلية حادًا أو مزمنًا أو موضعيًا أو منتشرًا. يمكن وصف الالتهاب نفسه بشكله: مصلي أو نخر أو صديدي.
من الممكن تصنيف التهاب الأذن الوسطى بالكمية. يحدث التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد ، عندما تلتهب أذن واحدة فقط ، أو التهاب الأذن الوسطى الثنائي ، عندما يشكو المريض من أعراض في كلتا الأذنين.
ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟
التهاب الأذن الوسطى عند الطفل ، حسب طريقة حدوثه ، ينقسم إلى ثلاثة أنواع:
- الحساسية.
- صدمة.
- معد.
إذا كان التهاب الأذن الوسطى عند البالغين نادرًا جدًا ، فهو مرض شائع إلى حد ما عند الطفل. هذا يرجع إلى الهيكل الخاص لأنبوب Eustachian. في مرحلة الطفولة ، لا يوجد أي انحناءات في أنبوب الأذن. مع طوله الأقصر ، يكون عرضه أكبر. عند البالغين ، يتغير أنبوب Eustachian ويبدو مختلفًا تمامًا. نتيجة لهذه الميزة ، يمكن للمخاط المتكون في البلعوم الأنفي أن يدخل الأذن بسهولة ويسبب تغيرات في الضغط في طبلة الأذن نتيجة لضعف التهوية. في هذه الحالة ، لوحظ حدوث عملية التهابية.
غالبًا ما يحدث تكوين التهاب الأذن الخارجية في حالة إجراءات النظافة غير السليمة.بسبب انتهاك سلامة الجلد على الأذن ودخول العدوى إلى الجرح ، يحدث التهاب في الأذن. يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية حتى بالفرشاة العادية بالفرشاة القاسية. من الممكن حدوث التهاب في الجزء الخارجي من قناة الأذن نتيجة دخول المياه وركودها بعد إجراءات المياه والسباحة في المسبح.
يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال والبالغين لأسباب عديدة. الأكثر شيوعًا هي ردود الفعل التحسسية التي تسبب تورم الأغشية المخاطية ، والعدوى من خلال الصدمة في الأذن ، والتهاب البلعوم الأنفي. المخاط العادي ، الذي لا يعالج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي بسهولة إلى التهاب الأذن الوسطى. أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب تكوين التهاب الأذن الوسطى:
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم أو التهاب الأنف.
- انخفاض حرارة الجسم.
- تضخم اللوزتين والتهاب الغدد المزمن.
- انخفاض المناعة نتيجة وجود بعض الأمراض (الإيدز ، اللوكيميا ، الكساح ، انخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم ، نقص الوزن).
غالبًا ما يكون ظهور التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات بعد العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لالتهاب الأذن الخارجية أو التهاب الأذن الوسطى. لكن ظهور التهاب الأذن الوسطى الداخلي نتيجة إصابة أو مرض معدي في الجسم هو أيضًا سمة مميزة. في الحالة الثانية ، تدخل العدوى إلى الأذن الداخلية عن طريق الدم أو السحايا.
أعراض التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال
كل نوع من أنواع التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل له أعراضه الخاصة. يتم تشخيص التهاب الأذن الخارجية عند الطفل من خلال وجود وذمة في الأذن. قد يشكو الطفل من الحكة والوجع. وقد يلاحظ الآباء أن الأذن حمراء. إذا قمت بقياس درجة الحرارة ، فمن المحتمل جدًا أن ترتفع درجة الحرارة. عندما يفتح الطفل فمه أو يحاول المضغ ، يزداد الألم سوءًا. لوحظ أيضًا زيادة في الألم عند شد الأذن.
يميز الأطباء نوعين من التهاب الأذن الوسطى الخارجي: منتشر ومحدود.
مع التهاب الأذن الوسطى المنتشر عند الطفل ، تكون قناة الأذن ملتهبة تمامًا. في كثير من الأحيان تظهر بثور على جلد الأذن. إذا كان سبب التهاب الأذن الوسطى هو الفطريات ، فيمكنك ملاحظة تقشر الجلد على الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يعاني الطفل من حكة شديدة.
إن مظهر التهاب الأذن الخارجية المحدود يكون مميزًا فقط في حالة حدوث التهاب في الغدة الدهنية أو بصيلات الشعر داخل القناة السمعية الخارجية أو الأذن. بعد الاحمرار ، يظهر دمل على الجلد. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة زيادة في الغدد الليمفاوية خلف الأُذن. يقل الألم فقط بعد خروج البثور. في أي حال من الأحوال يجب أن تخترق الخراج بنفسك. وبالتالي ، يمكنك فقط تفاقم الوضع. بعد زوال كل القيح ، يبقى اكتئاب صغير ، والذي سيشفى لاحقًا.
أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
التهاب الأذن الوسطى النزلي له الأعراض التالية:
- الشعور بالضعف والخمول.
- ينام الطفل مضطرب. خلال فترة الاستيقاظ ، يكون متقلبًا ولا يأكل جيدًا.
- طفل صغير يشكو من آلام في الأذن يمكن أن تكون نابضة وحادة ونيران. إذا اشتبه في التهاب الأذن الوسطى عند الرضع ، فيمكنك الضغط على زنمة الأذن. إذا استجاب الطفل بالصراخ ومحاولة الابتعاد عن الإصبع ، فعلى الأرجح أنه مصاب بالتهاب الأذن الوسطى.
- يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد حتى 40 درجة مئوية.
- قلة السمع والإحساس بطنين الأذن.
- في بعض الأحيان قد يكون لدى الطفل براز رخو أو إسهال.
إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فيمكن أن يتحول الشكل النزلي من التهاب الأذن الوسطى إلى صديدي في غضون يوم. تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة كبيرة في إفرازات الأذن. الأعراض المميزة للشكل القيحي من التهاب الأذن الوسطى هي ألم حاد وشديد في الأذن وشعور بالاحتقان. كلما كان الألم أقوى ، كلما زاد الضغط على طبلة الأذن.إذا حدث ثقب في الغشاء الطبلي داخل الأذن ، فإن الشعور بالألم يتضاءل بشكل حاد.
التهاب الأذن الوسطى المصلي عملية بطيئة. السائل المتراكم في الأذن ليس قيحيًا. يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
يتميز الشكل المزمن لالتهاب الأذن الوسطى بالظهور الدوري للصديد في الأذن. ثقب في الغشاء الطبلي لا يلتئم لفترة طويلة جدا. يشكو الطفل من طنين الأذن وفقدان السمع.
أعراض التهاب التيه عند الأطفال
التهاب الأذن الداخلية حاد ومزمن. تشمل علامات التهاب الأذن الوسطى الحاد الضجيج في الأذن الملتهبة ، وفقدان السمع ، والدوخة وعدم التوازن ، والغثيان والقيء. كما يتغير لون بشرة المريض على وجهه. إذا كان التهاب الأذن الوسطى من النوع المصلي ، فبعد 14-21 يومًا تختفي الأعراض ويستعيد السمع. إذا كان التهاب التيه له طابع صديدي ، فإن الخلل الوظيفي في الأذن يكون مستمرًا.
إذا تحول التهاب تيه الأذن إلى شكل مزمن ، فيمكن للمريض أن يلاحظ أعراض ناسور ، وانتهاك الأداء الصحيح للأذن الداخلية ، والدوخة الدورية والغثيان. من بين جميع الأعراض المدرجة ، فإن أهمها هو أعراض ناسور أو رأرأة عفوية تجاه الأذن المؤلمة. وهو يحدث نتيجة سماكة وخلخلة الهواء في الأذن نتيجة تكوين الناسور.
كيف تعالج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟
يجب بالضرورة أن يتم علاج التهاب الأذن الوسطى تحت إشراف الطبيب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى آثار ضارة.
يمكن علاج التهاب الأذن الخارجية في المنزل. حتى ينضج الغليان ويتشكل الخراج ، يتم استخدام كمادات الكحول والأدوية المضادة للالتهابات فقط. يمكن للطبيب فتح الدمل من تلقاء نفسه. نتيجة لذلك ، يتم تجفيف التجويف وتنظيفه بالكلورهيكسيدين أو ميرامستين أو أي دواء مطهر آخر. ثم يتم تطبيق ضمادة مع مرهم ، والتي يجب تغييرها بشكل دوري. إذا كان الطفل يعاني من الحمى أو التهاب الغدد الليمفاوية ، فسيصف الطبيب المضادات الحيوية.
إذا تم تشكيل التهاب الأذن الوسطى نتيجة عدوى فطرية ، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات للاستخدام الخارجي والداخلي.
غالبًا ما يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل. إذا كان سبب التهاب الأذن الوسطى هو الحساسية ، فيتم استخدام مضادات الهيستامين. إذا كان التهاب الأذن الوسطى فيروسيًا ، فسيتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة ، يجب إعطاء المريض أدوية خافضة للحرارة.
في بعض الحالات ، بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، يستخدم الأطباء أساليب التوقع باستخدام المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة. اعتمادًا على ما إذا كان التهاب الأذن الوسطى أحادي الجانب أو ثنائيًا ، يتم إجراء العلاج الطبيعي على إحدى الأذنين أو كلتيهما.
إذا كان المريض يعاني من ألم شديد وشكل صديدي من التهاب الأذن الوسطى ، فإن التدخل الجراحي للثقب الاصطناعي للغشاء الطبلي ممكن.
يتم علاج التهاب التيه فقط في المستشفى. إذا لم تذهب إلى مؤسسة طبية في الوقت المناسب وتعالج الطفل بالعلاجات الشعبية ، فقد يفقد الطفل السمع كليًا أو جزئيًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر الدورة الدموية الدماغية وانتقال المرض إلى التهاب السحايا أو الإنتان.
