يمكن أن يرتبط التسمم الذي يحدث أثناء الحمل بعدد من العوامل ، بما في ذلك الحساسية والمناعة والسامة وغيرها. عادة ما يتوقف بعد الولادة. يمكن تقسيم التسمم تقريبًا إلى مبكر ومتأخر. غالبًا ما يتم التعبير عن التسمم المبكر عن طريق القيء ، في حين أن التسمم المتأخر قد يشمل الاستسقاء وعدد من الأمراض الأخرى غير السارة والأكثر خطورة.
يمكن أن يحدث التسمم المبكر في حوالي 50٪ من النساء الحوامل ، ويبدأ في التطور في حوالي 4-6 أسابيع من الحمل. أكثر علاماته المميزة: القيء ، تغيرات في حاسة التذوق ، الغثيان ، فقدان الشهية ، النعاس ، الخمول.
تشخيص التسمم عند الحوامل
هناك عدد من العوامل التي يمكن من خلالها تحديد درجة التسمم. يمكن أن يكون التسمم في المرحلة المبكرة خفيفًا ومتوسطًا ومفرطًا.
مع التسمم عند النساء الحوامل ، كقاعدة عامة ، يلاحظن عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وكذلك انخفاض حاد في الوزن ، وظهور الأسيتون في البول ، وزيادة في آزوتيميا في الدم.
إذا تحدثنا عن درجة معتدلة ، فإن هذا التسمم هو الأقل خطورة ويمكن أن يتسم بالتقيؤ 3-5 مرات في اليوم ، وعدم تحمل الروائح ، وتغيير في الذوق. ومع ذلك ، قد يظل النوم والشهية كما هو. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتميز الدرجة الخفيفة بتسرع القلب الطفيف الذي يصل إلى 90 نبضة في الدقيقة ، وانخفاض ضغط الدم في حدود 110-100 / 60 ملم من الزئبق ، فضلاً عن فقدان الوزن الطفيف في حدود 2 كيلوغرام في الأسبوع.
يمكن التعبير عن درجة معتدلة من التسمم بالغثيان المستمر بمعدل يصل إلى 10 مرات في اليوم. في نفس الوقت ، اضطرابات النوم والشهية ، التدهور العام للحالة ، فقدان الوزن في حدود 2-5 كيلوجرام في الأسبوع ، عدم انتظام دقات القلب حتى 100 نبضة في الدقيقة ، وجود الأسيتون في البول ، انخفاض ضغط الدم 100-90 / 60-50 ملليمتر من عمود الزئبق.
يتميز أشد أشكال التسمم (المفرط) بالتقيؤ المستمر ، ونقص الشهية ، واضطرابات النوم ، والصداع النصفي ، وفقدان وزن الجسم بشكل تدريجي يصل إلى 10-15 كجم في الأسبوع.
بالإضافة إلى ذلك ، مع التسمم المفرط ، تظهر علامات الجفاف ، مثل الجلد الجاف ، الذي يحتوي على مسحة إيقاعية واضحة ؛ ظهور نمشات.
يتم تشخيص التسمم المبكر للحوامل مع مراعاة نتائج البحث ، وكذلك شكاوى المريض الموضوعية. يتم إجراء الدراسات على أساس المعايير البيوكيميائية واختبارات الدم والبول.
حتى مع وجود شكل خفيف من التسمم ، يجب على المريض إخطار طبيب أمراض النساء الذي يجري الحمل بهذا على الفور لمنع حدوث مزيد من التطور المحتمل لتسمم الحمل.
يمكن تشخيص التسمم المتأخر بدوره عن طريق اكتشاف الوذمة في النصف الثاني من الحمل. في هذه الحالة ، يمكن اكتشاف الوذمة الخفية عن طريق الوزن المنتظم للمرأة الحامل كل أسبوعين في موعد في عيادة ما قبل الولادة.
علاج تسمم الحوامل
إذا تحدثنا عن علاج التسمم المبكر ، فإن شكله الخفيف لا يتطلب دخول المستشفى ، في حين أنه مع وجود درجة معتدلة ، بل وأكثر من ذلك ، يُشار إلى علاج المرضى الداخليين.
مع شكل خفيف من التسمم ، من الضروري مراقبة الراحة الجسدية والنفسية ؛ التمسك بالتغذية الجزئية ؛ مع زيادة إفراز اللعاب ، اشطف الفم بمغلي البابونج أو المريمية أو النعناع.
يتم علاج التسمم المعتدل في المستشفى بمساعدة العلاج بالملح وإدخال حلول مثل "Acesol" و "Disol" و "Trisol" وغيرها ، بالإضافة إلى مستحضرات البروتين والفيتامينات وأجهزة حماية الكبد والجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراءات الفسيولوجية مثل الرحلان الكهربائي والعلاج بالروائح والأدوية العشبية والنوم الكهربائي وغيرها ليست أقل فعالية.
مع التسمم الحاد ، يتم علاج النساء الحوامل في وحدة العناية المركزة ، مع مراقبة المعايير المختبرية. يتم إعطاء المريض أدوية واقية من الكبد ومضادات الذهان ومضادات القيء والحقن الشرجية الغذائية.
إذا تحدثنا عن التسمم المتأخر ، فقد تكون شدة الوذمة بمثابة مؤشر على الاستشفاء. قد يشمل علاج المرضى الداخليين في هذه الحالة نظامًا غذائيًا خالٍ من الملح ، وتقييد تناول السوائل ، وإدخال محلول الجلوكوز في الجسم ، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى ، اعتمادًا على شدة المرض.
تشكل الدرجة الشديدة من التسمم تهديدًا لكل من المرأة والجنين ، لذلك ، إذا تم العثور على أعراض خفيفة للمرأة الحامل ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
