الألم هو الرفيق الحتمي للولادة. إلى حد ما ، من الضروري: حسب طبيعة الأحاسيس ، يتم مراقبة مسار الانقباضات. في معظم الحالات ، يكون الألم مقبولًا تمامًا ، ولكن مع المخاض المعقد ، يمكن أن يكون شديدًا جدًا ، ومن ثم تبرز مسألة التخدير.
من أجل تقليل الأحاسيس المؤلمة للمرأة أثناء المخاض ، يتم استخدام طرق مختلفة: التنفس الصحيح ، والتدليك ، واتخاذ وضعية مريحة أثناء المخاض. يتم تعليم كل هذه الأساليب للأمهات الحوامل في الدورات التحضيرية للولادة.
مؤشرات لاستخدام دواء مسكن للآلام أثناء الولادة الطبيعية ، لا يرتبط بعملية قيصرية - جنين كبير ، وحوض ضيق ، وتقلصات مؤلمة للغاية ، مما يؤدي إلى سلوك مضطرب للمرأة أثناء المخاض.
يُطلق على طريقة الاستنشاق اسم التحلل الذاتي - التسكين الذاتي: الشعور بالألم ، وتحمل المرأة نفسها القناع إلى أعضاء الجهاز التنفسي.
في المرحلة الأولى من المخاض - عندما يتسع عنق الرحم - يتم استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق. يتم توفير خليط من أكسيد النيتروز أو مواد مخدرة غازية أخرى - فلوروثان ، ميثوكسي فلوران ، بنتران - عن طريق قناع جهاز الاستنشاق. يتم إفراز هذه المواد بسرعة من الجسم ، ولا تكاد تؤذي الطفل ، ولكنها يمكن أن تسبب الدوخة والغثيان.
اعتمادًا على الدواء والجرعة المستخدمة ، يمكن أن يستمر تأثير التخدير من 10 إلى 70 دقيقة.
يمكن إعطاء مسكنات الألم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. من مجرى الدم للمرأة في المخاض ، يمكن للأدوية أن تدخل جسم الطفل ، والذي لا يزال متصلًا بالحبل السري بجسم الأم ، ومن ثم سيعاني الجهاز العصبي للطفل ، وربما يكون هناك خلل في وظيفة الجهاز التنفسي بعد الولادة مباشرة. لهذا السبب ، يتم استخدام التخدير الوريدي والعضلي ، كقاعدة عامة ، بعد ولادة الطفل - على سبيل المثال ، عندما يكون من الضروري إزالة أجزاء من المشيمة بقيت في الرحم.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التخدير الموضعي أو الناحي أثناء الولادة. في الحالة الأولى ، يتم حقن الدواء مباشرة في المنطقة الصغيرة التي تحتاج إلى التخدير ؛ مع التخدير الموضعي ، نتحدث عن جزء كبير إلى حد ما من الجسم. يستخدم التخدير الموضعي ، على وجه الخصوص ، للخيوط الجراحية في حالة حدوث تمزق العجان.
أثناء الولادة ، يتم استخدام نوعين من التخدير الموضعي - فوق الجافية والتخدير النخاعي. الأول يتضمن حقن عقار مخدر في الفضاء فوق الجافية ، الموجود بين بطانة الحبل الشوكي والجدار الخارجي للقناة الشوكية. في الوقت نفسه ، تفقد حساسية النصف السفلي من الجسم ، لكن المرأة لا تفقد وعيها. مع التخدير النخاعي ، يتم حقن الدواء بإبرة أرق تحت مستوى الحبل الشوكي. يعتبر التخدير النخاعي أقل خطورة من حيث الآثار الجانبية المحتملة.
التخدير الناحي مفيد أثناء المخاض ، لكن ليس أثناء المرحلة الشاقة. كل من التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي يهدد بانخفاض الضغط حتى فقدان الوعي وصعوبة التنفس والاضطرابات العصبية.
كلا النوعين من التخدير الموضعي موانع في الاضطرابات العصبية والعظام عند النساء أثناء المخاض (على سبيل المثال ، مع انحناء العمود الفقري) ، في وجود ندبات على الرحم وانخفاض ضغط الدم.
