في الطب هناك نوعان من اليرقان - المرضي والفسيولوجي. والأكثر شيوعًا هو اليرقان الفسيولوجي ، الذي ينتج عن الانهيار الهائل للهيموغلوبين الجنيني في مجرى دم الوليد. غالبًا ما ترتبط أسباب اليرقان المرضي بعدم التوافق مع عامل Rh للأم والطفل ، وأمراض نظام الدم ، وأمراض القناة الصفراوية وحمة الكبد.
اليرقان الفسيولوجي
يختلف الهيموجلوبين الجنيني اختلافًا كبيرًا عن الهيموجلوبين البالغ وله عمر قصير. بعد الولادة ، يتحلل بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة المؤشرات الكمية للبيليروبين المباشر. نتيجة لذلك ، يصاب الجلد باليرقان. يبدأ اليرقان الفسيولوجي في اليوم الثالث بعد الولادة ويستمر لمدة 3-5 أيام. لا يصاحب مساره تدهور في الرفاه العام للطفل وليس له عواقب. يمر اليرقان عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي بشكل أسرع ، لأن الحليب ، الذي له تأثير ملين ، يسمح للبراز الأصلي ، جنبًا إلى جنب مع البيليروبين ، بمغادرة الجسم في أسرع وقت ممكن.
اليرقان المرضي
يحدث اليرقان المرضي بعد الولادة مباشرة ، ويصل البيليروبين إلى مستوى يسمم الجهاز العصبي. مسار المرض بطيء ويتطلب دواء. غالبًا ما يحدث عند الأطفال الخدج الذين لا ينضج الكبد والأعضاء الداخلية بشكل كافٍ. لا يستطيع جسم الطفل التعامل مع المستويات العالية من البيليروبين.
من بين الأسباب ، يسمي الأطباء عدم التوافق وفقًا لفصيلة الدم أو عامل Rh للأم والطفل. في هذه الحالة ، يمكن أن يتطور اليرقان مباشرة بعد الولادة. كثرة الكريات الحمر وفقر الدم المنجلي هي اضطرابات وراثية تؤدي إلى أمراض في جدران كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تسوسها الهائل.
تعتبر أخطر الأسباب التي لا تسمح بالعلاج الكامل - تخلف القنوات الصفراوية وانسداد القنوات الصفراوية.
العواقب والعلاج
يجب أن يكون علاج اليرقان المرضي سريعًا وفي الوقت المناسب. وإلا فإن المرض له تأثير سلبي على القلب والجهاز العصبي والجهاز الهضمي. المستويات العالية من البيليروبين المباشر لها تأثير سام على الدماغ ، مما يؤدي إلى إضعاف ردود الفعل ، بما في ذلك المص.
اليرقان الفسيولوجي الخفيف لا يحتاج إلى علاج ، خاصة إذا كان الطفل يرضع. بعد أسبوع ، يكتسب الجلد والصلبة لونًا طبيعيًا. يتطلب الحفاظ على مستويات عالية من البيليروبين على المدى الطويل إدخال طريقة آمنة للعلاج - العلاج بالضوء ، والذي يتضمن استخدام جهاز خاص ينبعث منه الضوء. تعمل الشمس كمصباح طبيعي ؛ في المنزل ، يتم وضع الطفل تحت أشعة الشمس غير المباشرة.
